最近、聖路加国際病院名誉院長の日野原重明先生（94歳）著の『生きかた上手』という本を読み、人生のQOLについて色々考えさせられました。

人生の中年とは50歳から始まるということ、50歳代のうちに本当の自分に出会っておくことが、その後に続く人生の豊かさを左右するということを再認識したのです。はたして幸福とは何でしょうか。スイスの哲学者カール・ヒルティ（1833〜1909年）は次のように言っています。「人生の幸福は困難に出会うことが少ないとか、まったくないとかということにあるのではなく、むしろあらゆる困難と戦って輝かしい勝利をおさめることにある。」本当にその通りだと思います。ユダヤ系オーストリア人の精神医学者ヴィクトール・E・フランクル（1905〜1997年）の言葉はもっと控えめです。「幸せは決して目標ではないし、目標であってはならないし、さらに目標であることはできません。それは結果にすぎないのです」と。幸福は求めて得られるようなものではない。結果として与えられるにすぎないと言っているのです。生き方や習慣は意志によって獲得できますが、幸福はそうはいかない、あくまで心の状態を言うのです。それも瞬間的な快楽や、若い男女の恋愛における幸福感のようなものではなく、むしろ、もっと持続した心の平安こそが本質であるような気がします。

さて、2020年には日本人の4人に1人が65歳以上になると予測されています。これほど爆発的な少子高齢化は世界中のどこにも前例がありません。世の中では一般に65歳以上を「高齢者」と呼んでいますが、今後70歳になり、さらに75歳以上になるかもしれません。また、検査データの基準も変わってきています。かつて100mg/dlより高いと糖尿病が疑われた血糖値は20年程前110mg/dlになり、先頃126mg/dlにまで引き上げられました。高血圧の定義も今後変わるかもしれません。80歳以上の高齢者を念入りに調べたら、動脈硬化はあるに決まっていますし、多くに萎縮性胃炎もたぶん見られるでしょう。老化による体の衰えや、不幸にして治る見込みのない病に見舞われても私達は「欠陥があるにもかかわらず健やかである」という生き方を求めていくべきだと思います。

現在、日本歯科医師会と厚生労働省は8020運動（80歳になっても20本自分の歯を保ちましょう）というキャンペーンを展開していますが、将来8020という数字も変わるかもしれません。むし歯や歯周病などの予防と早期治療の重要性を認識してもらうために8020運動は大変良いことだと思います。そして今後、医療、歯科医療の進歩と国民の健康度の高さから考えると多くの8020達成者が増えていくでしょう。しかし、反面8020達成できず、がっかり肩を落とされる高齢者を見ると少し考えさせられる面もあります。8020の達成が絶たれた方々のデンタルケア、セルフケアのモチベーションが一気に下がる心配があると思うのです。

そして最後に極端なことで恐縮ですが、8000（80歳で自分の歯が0本）の方々でも、医師、歯科医師の努力により、上下総義歯で健やかに毎日を過ごしておられる高齢者がいらっしゃるのも事実なのです。

（2006年4月）

大阪府歯科医師会は大阪市の委託で、平成8年度から「在宅寝たきり高齢者訪問歯科診療事業」を推進していまして、大正区歯科医師会もこの事業に参画しています。
大正区歯科医師会会員の先生方には、大正区民のために常日頃から訪問歯科診療にご尽力くださいまして、誠に有難うございます。おかげさまで、毎年の実績が大阪市内26歯科医師会のなかでトップレベルを維持しています。
平成16年12月に「平成8年度〜平成15年度 大阪市在宅寝たきり高齢者訪問歯科診療事業報告書」が冊子の型式で大阪府歯科医師会が発表しました。この報告書は、平成16年度の「在宅寝たきり高齢者訪問歯科診療事業検討委員会」の委員長をしていました私が8年分のデータを集計分析したものですので、このなかから大正区歯科医師会のデータを抽出し、さらに平成16年度と平成17年度のデータを加えて、大正区歯科医師会平成8年度〜平成17年度、10年間の訪問歯科診療(歯科往診）について総括しようと企画しつつあります。
私が集計分析して作製した報告書からデータを引用するのですから、著作権侵害には当たらないことを確認しておいて、いままでに集計できている平成16年度まで9年分の大正区歯科医師会訪問診療実績の概略について、一部のデータのみではありますが、ホームページで公表します。

１．患者数
訪問して診療した患者数は 1,883名
訪問したが、さまざまな理由で診療できなかった患者数は 10名
また、これもさまざまな理由で訪問しなっかり、できなかった患者数は 27名
以上の結果、訪問診療の申し込みがあった患者のなかで、診療した患者割合は 98.1%

今回は、私の風邪ひきについて話をしたいと思います。
今までは、滅多に風邪をひく事もなく風邪をひいても２、３日で治っていました。
年間３００回ぐらい、サウナに入ったり、又水風呂に入っているからではないかと思っています。
サウナでは、血流を促し、老廃物を排除したり気管支のウイルスを少しは、除去してくれるのではないかと思っていました。
今年になって１月中旬より風邪をひき、１週間ぐらい熱が３７度で、喉と関節が、少し痛いぐらいでした。
１日２回抗生物質と解熱剤を３日間服用しました。
９５％は、治っているのですが、５％ぐらいは、少し喉の痛みが、現在も続いています。
流感の場合は、高熱がでますが、タミフルを服用する事で２〜３日でよくなるみたいです。
現在は、サウナに入ってはいますが、寒気がしそうで水風呂に入る事は出来ません。
新陳代謝が、低下してきているかなと思うこの頃です。

（2006年2月）

今年8月に"ダイアローグ・イン・ザ・ダーク"(D・I・D)なる催しに参加し、初めての経験でしたので、紹介がてら感想も少し書きたいと思います。
D・I・Dは、ドイツのアンドレス博士のアイデアで生まれ、ヨーロッパを中心に広がり、日本でも2000年に神戸「シーベックホール」で第1回目が開催され、その後1万人以上の方々が体験し今年も同じ「シーベックホール」で催されました。D・I・Dの主な目的は、視覚以外の感覚の幅、人間同士のコミュニケーションや連帯の幅を広げ、障害を持つ人々との新しい関係が生まれ、又その大切さに気付く事で多様な価値観を認め又多様な創造が芽生えてくる事を目指す事だそうです。
会場では7人がユニットになり、各々自己紹介して行動を共にしますが、実際には真暗な会場内を行動するので、名前と顔が一致しません。疑似日常生活空間の中を動くため全盲の方がガイドとして案内してくれます。会場に入る前に白杖を選ぶのですが、この白杖がどんなに頼りになる物であるかつくづく思い知りました。不安な面持ちで会場に入ると、伝言ゲームのようにガイドの方の声を伝えあって進むのですが、それでも右往左往してヨタヨタ歩きになります。赤外線カメラでその様子をみたら、きっと面白い光景だと思います。
それでも鳥の声、森の木々、川の流れや水の冷たさを全身で感じ、階段の上り下りの恐怖感、ブランコの浮遊感、テーブルに置いてある果物、野菜の香りや手ざわり、途中に設けられた喫茶店で飲んだ紅茶の味、全て新鮮に感じられ、気付かなかった事を気付かせてくれるそんな体験をしました。
妻と息子にも好評で、次の機会にも是非参加したいとの事、8月の暑い時期の楽しくて考えさせられる貴重な体験でした。

（2005年11月）

毎年、夏休みは、家族で北海道にキャンプ旅行に出かけている。今年で4回目の渡道になり、それも、往復のフェリーのチケットだけ確保するだけでの旅行で、キャンピングカーで、それに家財道具一式を積み込み、静かな場所を探して移動するだけである。20年くらい前に、友人と3人で乗用車にテントを積み込みほぼ１周したときは、１０泊すべてテントで寝泊りしながらの旅だったけれども、念願の放浪旅行の頂点であるキャンピングカーを手に入れる事ができた。ここ４年間は、テントを設営するのはオートキャンプ場ぐらいで、ほとんど寝泊りに苦労することがなくなり、快適な旅を楽しんでいる。それでも、天気がよければ一人でテントの中で寝袋に包まって大酒を飲みながら寝ることが多い。日の出とともに目覚め、暗くなってくると寝る仕度を始める。北海道は、大阪とはかなりの温度差があり、また、騒音もほとんどなく、普段経験できないくらいの熟睡ができる。食事は、天気がよければ外ですることもあり、どんな質素な料理でも格別のおいしさを感じる。温泉もかなりのもので、１日に２回は入ることが多く、料金も、大人３００円から５００円前後で、露天風呂付きで楽しめる。ただ、行き帰りのフェリーが、舞鶴から、小樽まで２１時間はかかり、船酔いなど船旅が苦手な人はまず、無理である。２０年前は、同じ航路で３５時間もかかったので、かなり楽にはなったのだけれど。

今年は、徒歩でしか行けない東雲湖という幻の湖に、行くのが最大の目的であったので、天候を随時、チェックしながらの移動になった。東雲湖は、帯広市の北に位置する大雪山国立公園にあり、熊が出そうな原生林の中を片道２時間かけて歩くと、眼下に見えてくる。ほとんど、霧におおわれ、霧が晴れると手付かずの自然に囲まれた湖を見ることができた。

さて、来年は、どうするか１年かけての無計画旅行の構想に今夜も、地図とにらめっこになりそうだ。

（2005年9月）

はじめまして。平成17年3月 故父杉井伸也の後を受け 大正区歯科医師会に入会させて頂きました杉井幸穂です。私は、大阪歯科大学を平成2年に卒業し、現在は母（育子）、夫（則夫）、長男（良成小4）、次男（研政小1）、三男（翔栄1才）の6人で生活しています。

エッセイ〜渡し船〜に、今から十年程前のある夜の盛大なパーティでのお話をさせて頂きます。

それはそれは艶やかな時間でした。始まってまもなく、一瞬会場の賑わいがざわめきに変わった瞬間扉が開き、小柄でがっしりとした女性が真紅のドレスを纏い髪をシニヨンにまとめて二人の男性にエスコートされて入って来ました。サルバドール・ダリのデザインした指が隠れてしまうほどの大きなルビーのリングとダイヤとルビーのブレスレットを身につけ、威厳に満ち、圧倒的な存在感で登場したのです。タキシードを着た絶世の美男子二人を従えたその姿は、会場にいたすべての女性を霞ませした。彼女の指にはシガーリングがはめられ、その指を差し出すと片方の彼がシガーを恭しく差し出し、もう片方の彼が火をつけたのです。それはまるで絵画か映画を見ているような美しい光景でした。彼らを見ていると、彼女に尽くすことを心から幸福と感じ、敬愛の念に満ち溢れているのが分かりました。決してお金で雇われただけのボディガードではなく、彼らは彼女を尊敬し心から愛情を注いでいるようにみえました。彼女は決して美人ではありませんでした。それでも周りの人間に深い敬愛の念を抱かせるほどの魅力がありました。会場を静寂に変えるほどのオーラは彼女の人柄にあったことはいうまでもないでしょう。彼女はいい意味で唯一無二の女性だったのです。女性は「求められる女」でいなければならないのではないでしょうか。自分の代わりはいない、唯一の存在として求められる女性こそ本当に魅力のある女性なのではないでしょうか。教養があり、美意識が高く、奥ゆかしさがあり、マナーをわきまえ自らオーラを放つそんな女性になりたいと日々精進しております。

今後も皆様のご指導の程宜しくお願い致します。

（2005年6月）